加速康復(fù)外科試點工作方案

（2019—2020年）

11月27日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于開展加速康復(fù)外科試點工作的通知》（以下簡稱《通知》）提出，將于2019-2020年在全國范圍內(nèi)遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開展加速康復(fù)外科試點。

以骨科為起點，逐步擴大范圍

《通知》指出，要在具有相關(guān)專科的三級綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院，首先選擇骨科開展試點工作，并逐步擴大試點?？萍安》N范圍。

對于試點醫(yī)院的選擇，《通知》將醫(yī)院是否設(shè)置與外科診療相關(guān)的診療項目和對擬開展加速康復(fù)外科試點的病種具有較高的診療水平，具有較強的內(nèi)科、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)影像、檢驗、病理、輸血、營養(yǎng)等專科支持能力作為試點醫(yī)院選擇的基本條件（詳見文末附件1）。

《通知》中公布了國家衛(wèi)生健康委加速康復(fù)外科專家委員會骨科專家組名單（詳見文末附件2）。

試點內(nèi)容和重點工作要求

試點醫(yī)院重點要將加速康復(fù)理念融入有關(guān)疾病的診療，建立加速康復(fù)外科診療流程和制度規(guī)范，加強對醫(yī)務(wù)人員和患者的宣教，提高診療水平和效率。重點做好以下工作：

（一）建立加速康復(fù)外科標(biāo)準(zhǔn)化操作流程。結(jié)合醫(yī)院工作實際，制定加速康復(fù)外科工作制度和加速康復(fù)外科各病種標(biāo)準(zhǔn)化診療流程，保證醫(yī)療效率和質(zhì)量。

（二）提高加速康復(fù)外科診療水平。嚴格執(zhí)行相關(guān)病種診療規(guī)范、臨床路徑和技術(shù)操作規(guī)程，加強外科、內(nèi)科、麻醉科、輸血科、手術(shù)室、臨床營養(yǎng)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等相關(guān)?？平ㄔO(shè)，不斷提高加速康復(fù)外科診療能力和醫(yī)療服務(wù)水平。

（三）加大加速康復(fù)外科管理力度。成立加速康復(fù)外科工作委員會，建立監(jiān)督管理和質(zhì)控評價機制，定期對醫(yī)院加速康復(fù)外科工作情況進行檢查，對相關(guān)科室開展醫(yī)療質(zhì)量控制和評估評價，對存在的問題進行反饋，督促整改，持續(xù)改進提高工作質(zhì)量。

（四）加強對醫(yī)務(wù)人員和患者的宣教。制定有針對性的培訓(xùn)計劃，組織開展加速康復(fù)外科知識的系列宣教活動，提高醫(yī)務(wù)人員和患者對加速康復(fù)外科重要性和積極意義的認識，推動試點工作順利開展。

分三步走，探索在全國推廣的模式

（一）籌備啟動階段（2019年12月前）

1.國家衛(wèi)生健康委成立專家組，制定印發(fā)試點工作方案?！　?/p>

2.請省級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)試點方案要求，于2019年11月30日前推薦轄區(qū)內(nèi)至少3家符合基本要求（見附件1）的醫(yī)院，并將推薦醫(yī)院名單和體現(xiàn)醫(yī)院有關(guān)情況的書面材料以紙質(zhì)和電子郵件形式報送國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局?！　?/p>

3.專家組對各地推薦醫(yī)院的材料進行審核，于12月底前將審核結(jié)果報國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。

（二）組織實施階段（2020年1月至2020年11月）

1.印發(fā)試點醫(yī)院名單，各試點醫(yī)院按照試點方案要求開展工作?！　?/p>

2.省級衛(wèi)生健康行政部門對轄區(qū)內(nèi)試點工作進行指導(dǎo)。　　

3.國家衛(wèi)生健康委按照本方案和質(zhì)量控制指標(biāo)組織對試點醫(yī)院進行指導(dǎo)和定期評估?！　?/p>

4.根據(jù)試點進展情況，適時組織開展其他?？萍铀倏祻?fù)試點工作。

（三）總結(jié)評估階段（2020年12月）

省級衛(wèi)生健康行政部門組織對本轄區(qū)試點工作進行自評估；國家衛(wèi)生健康委組織對全國試點工作進行總結(jié)評估，宣傳和推廣先進典型和經(jīng)驗，在全國推廣可復(fù)制的模式。

附件1：

加速康復(fù)外科試點醫(yī)院基本要求

一、基本條件

（一）三級綜合或?qū)？漆t(yī)院。

（二）設(shè)置與外科治療相關(guān)的診療科目。

（三）對擬開展加速康復(fù)外科試點的病種具有較高的診療水平，具有較強的內(nèi)科、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)影像、檢驗、病理、輸血、營養(yǎng)等?？浦С帜芰Α?/p>

二、組織管理

（一）成立由醫(yī)院分管院領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)，相關(guān)科室和管理部門參與的加速康復(fù)外科試點工作委員會，下設(shè)辦公室，負責(zé)醫(yī)院加速康復(fù)外科日常管理和運行。

（二）成立一個或多個加速康復(fù)外科專家團隊。

（三）建立腫瘤加速康復(fù)外科工作制度、操作流程、診療規(guī)范等工作文件，制定管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé)。

三、服務(wù)要求

（一）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將加速康復(fù)外科試點工作作為提升醫(yī)療質(zhì)量效率、促進患者安全和改善醫(yī)療服務(wù)工作重點積極推進，提供必要的資金、人員和硬件設(shè)備設(shè)施支持，保證試點順利運行。

（二）將相關(guān)病種患者納入加速康復(fù)外科試點范圍，并積極推廣加速康復(fù)外科理念，輻射帶動周邊地區(qū)醫(yī)院結(jié)合管理水平和診療能力實際開展加速康復(fù)外科工作。

（三）建立加速康復(fù)數(shù)據(jù)庫，及時登記試點病例資料，包括基本信息和診療、管理、隨訪情況等信息，并根據(jù)收集的信息，定期開展效果評估，總結(jié)完善管理制度和技術(shù)規(guī)范，提高加速康復(fù)外科能力水平。

附件2：

加速康復(fù)外科專家委員會骨科專家組名單

組  長：邱貴興  中國工程院院士、北京協(xié)和醫(yī)院骨科教授

副組長：裴福興  四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科教授

成員（按姓氏筆劃排序）：

馬信龍  天津醫(yī)院骨科教授

孫天勝  解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心骨科教授

李建民  山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨科教授

李淳德  北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科教授

楊惠林  蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科教授

吳新寶  北京積水潭醫(yī)院骨科教授

余  斌  南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院骨科教授

沈建雄  北京協(xié)和醫(yī)院骨科教授

張長青  上海市第六人民醫(yī)院骨科教授

張先龍  上海市第六人民醫(yī)院骨科教授

邵增務(wù)  華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院骨科教授

金群華  寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院骨科教授

周宗科  四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科教授

姜保國  北京大學(xué)人民醫(yī)院骨科教授

錢齊榮  上海海軍醫(yī)科大學(xué)長征醫(yī)院骨科教授

翁習(xí)生  北京協(xié)和醫(yī)院骨科教授

唐佩福  解放軍總醫(yī)院骨科教授

曹  力  新疆醫(yī)科大學(xué)附院骨科教授

屠重棋  四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科教授

雷光華  中南大學(xué)湘雅醫(yī)院骨科教授

來源：醫(yī)政醫(yī)管局