居家環(huán)境是老年人生活的重要空間，其適老性直接關(guān)系老年人的生命健康和生活品質(zhì)。隨著人口老齡化程度不斷加深，如何推動居家環(huán)境適老化改造，提升城鄉(xiāng)老年人居住安全和生活便利，成為積極應對人口老齡化進程中亟待解決的重要問題。

頂層設(shè)計：

政策引導、標準支撐

近些年，圍繞居家適老化改造，我國從法律法規(guī)建設(shè)、政策制定、標準體系出臺等多角度并行發(fā)力，居家適老化改造取得了長足發(fā)展。

2018年，修正的《老年人權(quán)益保障法》第六十五條明確提出，引導、支持老年宜居住宅的開發(fā)，推動和扶持老年人家庭無障礙設(shè)施的改造，為老年人創(chuàng)造無障礙居住環(huán)境。2020年，民政部等9部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快實施老年人居家適老化改造工程的指導意見》，提出了老年人居家適老化改造項目和老年用品配置推薦清單，從地面改造、門改造、臥室改造等7個方面明確了7項基礎(chǔ)類項目和23項可選類項目。2021年，中共中央、國務院發(fā)布《關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》，明確提出各地要將無障礙環(huán)境建設(shè)和適老化改造納入城市更新、城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造、農(nóng)村危房改造、農(nóng)村人居環(huán)境整治提升統(tǒng)籌推進；鼓勵有條件的地方對經(jīng)濟困難的失能、殘疾、高齡等老年人家庭，實施無障礙和適老化改造、配備生活輔助器具、安裝緊急救援設(shè)施、開展定期探訪。

2022年，國務院發(fā)布《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》，明確提出鼓勵有條件的地方對經(jīng)濟困難的失能、殘疾、高齡等老年人家庭實施無障礙和適老化改造。2024年，商務部、國家發(fā)展改革委、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部等14部門聯(lián)合發(fā)布《推動消費品以舊換新行動方案》，提出結(jié)合居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動，培育居家適老化改造經(jīng)營主體，通過中央財政安排資金支持廢舊家電等再生資源回收體系建設(shè)，鼓勵有條件的地方對消費者購買綠色智能家電給予補貼，支持家電企業(yè)對以舊家電換購節(jié)能家電的消費者給予優(yōu)惠，從而帶動更多家庭開展適老化改造。

在標準制定上，2016年，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部頒布了行業(yè)標準《既有住宅建筑功能改造技術(shù)規(guī)范》，詳細規(guī)定了既有住宅建筑套內(nèi)、公共區(qū)域及加裝電梯等改造項目中適老化改造的具體要求。2023年，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部編制發(fā)布《城市居家適老化改造指導手冊》，針對城市老年人居家適老化改造需求，在通用性改造、入戶空間、起居（室）廳、臥室、衛(wèi)生間、廚房、陽臺等7個方面明確了47項改造要點，為城市老年人家庭提供了系統(tǒng)、可行的改造方案和技術(shù)路徑。

在內(nèi)蒙古呼和浩特玉泉區(qū)康樂社區(qū)，護理員在一位老人的家中演示衛(wèi)生間U型助力扶手的使用方法。

實踐探索：

成效與挑戰(zhàn)并存

在國家持續(xù)加大頂層設(shè)計和政策支持下，各地也積極開展了卓有成效的探索。在山東，政府統(tǒng)籌資金對全省各地給予補助，以解決適老化改造資金需求量大、地方財政保障困難問題。同時，各級民政部門將適老化改造工作納入地方發(fā)展規(guī)劃、民生實事項目，逐級落實相關(guān)責任，通過制定《適老化改造建議清單》《家庭養(yǎng)老床位基本服務指導清單》等內(nèi)容，明確16種選配設(shè)備和7個基本養(yǎng)老服務項目，確定適老化改造和服務內(nèi)容。此外，在改造過程中，增加智能化監(jiān)測、報警呼叫終端設(shè)備配置，并將適老化改造整合進智慧養(yǎng)老服務平臺，有效提高了居家養(yǎng)老服務的響應速度。廣東省廣州市積極推動老年人居家適老化改造工作，截至2024年6月已累計為超5200戶特殊困難老年人家庭完成居家適老化改造。北京市民政局牽頭起草了《關(guān)于進一步推進老年人居家適老化改造工程的實施意見》，明確了建立居家適老化改造項目推薦清單、搭建居家適老化改造服務平臺、規(guī)范居家適老化改造管理、加大居家適老化改造支持、加強居家適老化改造監(jiān)管等重點任務。

自2014年開始，我國積極推動老年人家庭及居住區(qū)公共設(shè)施無障礙改造進入實踐階段。截至2023年，針對需求最為迫切的特殊困難老年人家庭，全國范圍內(nèi)共完成了148.28萬戶的適老化改造。在實踐中，一、二線城市的家庭適老化改造主要依托市場力量推動，尤其在一線城市，針對老年人家庭的全面改造成本通?？梢钥刂圃?萬元以下。

雖然居家適老化改造近些年進展顯著，但整體上這一領(lǐng)域仍處于發(fā)展初期，行業(yè)的發(fā)展仍面臨若干亟待破解的關(guān)鍵難題。

一是居民對適老化改造的認知尚顯不足。絕大多數(shù)居民對適老改造并不了解，很多家庭還缺乏對適老化改造必要性的認識，不少人認為老后生活行動不便是“正常狀態(tài)”。

二是居家適老化改造的發(fā)展呈現(xiàn)出顯著的區(qū)域差異。受多重因素影響，一、二線城市之外的其他地區(qū)特別是農(nóng)村地區(qū)，居家適老改造發(fā)展還十分有限，不少地區(qū)甚至處于空白。

三是居家適老化改造的標準體系尚需進一步健全。雖然有關(guān)部門出臺了針對居家適老化改造的標準，但整體上受相關(guān)指標精細化程度不夠、各地從事居家適老化改造的服務商發(fā)展水平差異較大等多重因素影響，實踐中改造標準不統(tǒng)一的問題仍比較突出。

四是居家適老化改造的內(nèi)容亟待進一步拓展。當前我國居家適老化改造可分為基礎(chǔ)類改造和提升類改造兩種。其中，基礎(chǔ)類改造涵蓋防滑處理、高差調(diào)整以及護理床配備等項目，而提升類改造則側(cè)重適老家具的引入與家居設(shè)備的智能化配置。隨著智慧技術(shù)應用，依托新技術(shù)的智能適老化改造有待進一步發(fā)展。

五是產(chǎn)品種類不足、質(zhì)量不高，部分企業(yè)的發(fā)展可持續(xù)性不強。目前，居家適老化改造領(lǐng)域的產(chǎn)品種類尚顯單一，本土特色產(chǎn)品開發(fā)與推廣亟需加強，同時部分產(chǎn)品的質(zhì)量仍有待提升，難以滿足老年人家庭日益增長的改造需求。同時，從事居家適老化改造的企業(yè)數(shù)量總體不多，部分企業(yè)規(guī)模不大，可持續(xù)發(fā)展能力不足的問題還比較突出。

未來展望：

滿足攀升的適老化改造需求

2022年至2035年，新中國成立后第二次生育高峰期出生人口將相繼進入老年階段，老年人口的規(guī)模及在總?cè)丝谥械恼急葘⒂瓉黼p增長。據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的數(shù)據(jù)，2024年中國人均預期壽命預計將達到78.8歲，這一增長得益于生活水平的提升、醫(yī)療技術(shù)的進步等多重因素。持續(xù)加深的人口老齡化加上老年人中獨居、空巢比例的增加，使通過居家適老化改造提升老年人的居家安全性和生活便利性變得更加重要。未來，無論城鄉(xiāng)，我國居家適老化改造的需求將迎來快速上升。

要滿足迅速攀升的居家適老化改造需求，需要多措并舉盡快解決當前存在的突出問題：

一是借助廣播、電視、報紙等傳統(tǒng)媒體及各類新媒體平臺，廣泛傳播居家適老化知識，增強公眾認知，并結(jié)合線下展示場所建設(shè)，提升居民對居家適老化改造的認知水平。二是借鑒一、二線城市居家適老化改造做法，結(jié)合三、四線城市以及農(nóng)村地區(qū)的住宅特點、消費能力等因素，探索政府積極引導支持下合理的費用多元分擔模式，加速推動居家適老化改造在非一線城市的普及進程。三是細化居家適老化改造標準和操作規(guī)范，制定更具可操作性的指導手冊，并加大對行業(yè)的監(jiān)管力度，促進居家適老化改造標準化水平的提升。四是在進一步提升基礎(chǔ)類改造和提升類改造質(zhì)量的同時，深入探索科技在居家適老化改造中的應用場景，拓展各類新技術(shù)在居家適老化改造中的應用。五是鼓勵企業(yè)加大居家適老化改造產(chǎn)品的研發(fā)以及引進產(chǎn)品的本地轉(zhuǎn)化水平，致力于培育居家適老化改造領(lǐng)域的領(lǐng)軍企業(yè)，推動其實現(xiàn)連鎖化經(jīng)營、品牌化建設(shè)、規(guī)?；l(fā)展，提升企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展能力。